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“感谢国家的好政策,让我的孩子能够及时就医治疗。”8月2日,盐池县花马池镇惠泽村刘先生高兴地说。
据了解,刘先生一岁多的女儿花花(化名),自出生后就确诊为脑积水,随着病情进一步恶化,自去年5月起一直在北京市进行治疗,因治疗费用较高,给家庭造成巨大的经济负担。盐池县医保部门工作人员通过医保信息系统监测到花花高额医疗费用支出情况后,及时将其信息推送至乡村振兴部门并被认定为突发严重困难户身份。盐池县医保部门为花花及时申请医疗救助待遇,经“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障后,为花花“一站式”报销40.7万元,政策范围内报销比例达92%,极大减轻了病人高额医疗费用垫资压力。

参保人在盐池县人民医院缴费窗口缴费。
今年以来,盐池县医保局不断强化多层次医疗保障体系建设,确保群众“病有所医、医有所保”。通过政策倾斜,事项下沉,精准帮扶,进一步深化医疗保障制度改革,狠抓医保精细化管理,织密扎牢医疗保障网,进一步减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,防范化解因病致贫返贫风险,筑牢民生保障底线。截至6月30日,盐池县医保局进行医疗救助58530人次,资助金额1831.71万元。
此外,为让更多困难群众享受到医疗救助政策,盐池县医保局采用“政策找人”有效措施,对参保高额医疗费用支出患者实行动态监测、及时预警、主动筛查,充分发挥“前哨作用”。每月筛查基本医疗合规保障后个人自费开支较大的农村大病、重症慢性病或突发疫情重症患者信息,将初筛信息反馈推送到吴忠市医保局和县乡村振兴局进行预警,协同其他部门做好救助对象身份认定。同时向符合初筛条件的参保群众宣传医疗救助政策,动员提交依申请医疗救助资料,使救助政策快速有效得到落实。
下一步,盐池县医保局将继续做好医疗救助政策落实工作,将符合救助条件的参保群众纳入依申请救助,将政策化被动为主动,进一步将救助对象端口前移,拓宽医疗救助覆盖面,从源头上入手提高医疗救助对象的精准性,真正做到兜底保障有温度。
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